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03/12/2021

¿Los seguros y Medicare cubren las revisiones?

Debido a la Ley de Asistencia Asequible, Medicare y las compañías de seguros están obligados a cubrir los servicios preventivos sin copagos ni deducibles de citas profuro.

Sin embargo, Medicare y algunas compañías de seguros no siempre consideran los chequeos rutinarios como servicios preventivos. No cubrirán totalmente el coste de una visita si incluye alguna prueba o servicio que no se considere preventivo.

Por ejemplo, si además de los servicios de prevención, su médico evalúa y trata el dolor de rodilla que comenzó la semana pasada, la visita se considerará una visita ordinaria. En este caso, tendrá un copago y posiblemente una franquicia.

Medicare se refiere a los servicios preventivos anuales como visitas de bienestar. Se utilizan para crear un plan preventivo personalizado utilizando evaluaciones básicas, su historial médico y los factores de riesgo.

Las vacunas, los anticonceptivos y la mayoría de las pruebas de detección se consideran preventivas, por lo que están totalmente cubiertas por Medicare y todas las compañías de seguros.

Las pruebas de laboratorio, los estudios de imagen y las pruebas que no se utilizan para el cribado no se consideran preventivas, por lo que es posible que tenga que pagarlas de su bolsillo.

¿Qué pasa si no tiene un médico de cabecera?

Es importante tener un médico de atención primaria. Tener un médico de atención primaria ayuda a garantizar la continuidad de la atención y aumenta la probabilidad de que se mantenga al día con sus pruebas de detección y tratamientos.

Más sobre

Si tiene seguro médico

Estas sugerencias pueden ayudarle a encontrar un médico de atención primaria que sea adecuado para usted:

Pida recomendaciones a sus amigos y familiares.

Asegúrese de que el médico es un proveedor de la red de su compañía de seguros médicos.

Obtenga recomendaciones de su compañía de seguros sobre los proveedores de la red en su zona.

Investiga y encuentra un médico que tenga la misma filosofía sobre la salud que tú.

Asegúrese de que el médico no se encuentra más lejos de lo que usted está dispuesto a viajar.

Encuentra un médico con el que te sientas cómodo para abrirte.

Si no tienes seguro médico

En Estados Unidos, si no tienes seguro médico o no puedes permitirte los costes de la asistencia sanitaria, puedes hacer lo siguiente:

Póngase en contacto con los centros sanitarios de su localidad y pregunte si ofrecen tarifas de descuento para hogares con bajos ingresos o para quienes no tienen seguro.

Busque un centro sanitario que ofrezca planes de pago que pueda pagar.

Busque clínicas u organizaciones comunitarias que ofrezcan tarifas gratuitas o con descuento para las revisiones rutinarias.

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